1. Effects of early discharge from hospital after surgery for primary breast cancer
(Effets de la sortie précoce avec un drain en place après chirurgie pour le traitement du cancer du sein primitif)
Boman L, Björvell H, Cedermark G, Theve N O, Wilking N.
Department of Internal Medicine, Karolinska Hospital, Stockholm, Sweden.
Eur J Surg 159: 67-73, 1993
Description
- Evaluation ouverte chez des volontaires
- Sur 169 patientes participant, 24% ont choisi une sortie précoce avec un drain (Exudrain®) encore en place et 76% sont sorties après ablation du drain.
- Ont été comparées : durée du séjour hospitalier, complications et satisfaction des patientes.
Résultats
- Durée moyenne d'hospitalisation de 2 jours pour le groupe "Sortie précoce" versus 6 pour l'autre groupe.
- Pas de différence pour les taux de complications et satisfaction égale dans les 2 groupes.
Les patientes ayant choisi la sortie précoce avec un drain Exudrain® en place sont satisfaites de leur traitement et n'ont pas plus de complications que les patientes sorties après l'ablation du drain. Selon les auteurs, le choix du mode de sortie des patientes doit se faire individuellement en prenant en compte ses besoins pour gérer le contre coup émotionnel lié à l'intervention.
2. The satisfaction and savings of early discharge with drain in situ following axillary lymphadenectomy in the treatment of breast cancer
.(Evaluation de la satisfaction et de l'impact économique d'une sortie précoce avec drain en place après lymphadenectomie axillaire dans le traitement du cancer du sein)
Holcombe C, West N, Mansel RE, Horgan K.
University Department of Surgery, University of Wales College of Medicine, Cardiff, UK.
Eur J Surg Oncol 1995 Dec;21(6):604-6
Description
- 39 opérées d'une lymphadenectomie axillaire ont accepté une sortie précoce avec drain axillaire en place ( Exudrain®). 10 sortent un peu plus tard avec le drain en place également et 47 restent jusqu'à l'ablation du drain.
- Sont évalués : le volume drainé, la durée d'hospitalisation, les complications et la satisfaction des patientes
Résultats
- La durée moyenne du séjour dans le groupe "sortie précoce" est de 3 jours versus 8 jours dans l'autre groupe (p< 0,001). La formation d'épanchement séreux est significativement réduite dans le groupe "sortie précoce".
- Il ni a pas de différence dans les taux de complications
- Chaque patiente acceptant la "sortie précoce" a libéré un lit d'hôpital au moins 5 jours en avance.
Les auteurs concluent que la "sortie précoce" avec Exudrain® est sûre et bien perçue par les patientes. La réduction de 5 jours de la durée moyenne du séjour hospitalier permet de réaliser de conséquentes économies.
3. Intérêt du drain unique à basse pression dans les suites opératoires des thyroïdectomies bilatérales
Benoit L, L'Helgouarc'h JL, Goudet P, Cougard P
Ann Chir 1999;53(2):123-6
Service de Chirurgie Viscerale et Urgences, Hopital General, Dijon.
Description
-148 patients opérés d'une thyroïdectomie bilatérale sont inclus. 77 reçoivent 2 drains forte aspiration en post-opératoire et 71 reçoivent 1 drain en dépression douce (Exudrain®).
- Ont été comparés : Taux d'infections de la plaie, hématome, volume drainé et durée du séjour hospitalier
Résultats
- Le drainage Exudrain® est enlevé plus tôt.
- Pas de différences significatives pour les complications.
Les auteurs concluent " Le drainage bilatéral des loges de thyroïdectomie bilatérale est réalisable de façon simple et efficace par un drain unique à faible dépression.".