R Slappendel, Ris Dirksen, Erik W G Weber and Dick van der Schaaf
Departments of Anaesthesiology, Orthopedics, Sint Maartenskliniek, Njimegen, Anaesthesiology, Academic Hospital Maastricht, Maastricht, The Netherlands
Acta Orthop Scand 2003; 74 (5):569-575
Objectif : Reviser les pratiques et les protocoles transfusionnels à la clinique St Maartens.
Méthode : Une base de données contenant les dossiers de
28 861 patients a été utilisée pour trouver les circonstances corrélatives à l'importance du nombre de transfusions homologues réalisées.
Résultats : Ces circonstances sont apparues être : défaut de respect des protocoles transfusionnels, utilisation pré-opératoire d'AINS non sélectifs, Hb pré-opératoire basse, manque de récupération du sang et trigger transfusionnel élévé.
Conclusion: Les mesures recommandées pour réduire la transfusion homologue sont : utilisation de fer et d'EPO ainsi qu'arrêt des AINS non sélectifs en pré-opératoire, prédonation, normothermie per-opératoire, Aprotinine et récupération per et post-opératoire. Bellovac ABT est recommandé pour les patients dont le calcul prévionnel des pertes sanguines donne plus d'un litre.